介護保険の福祉用具のうち、固定用スロープ・一部の歩行器・単点杖・多点杖は、貸与か購入かを選べる制度があります。2024年4月から始まった選択制です。すべての歩行器や杖が対象ではなく、歩行車や松葉づえなど除外されるものもあります。商品名だけで決めず、対象区分と身体への適合を専門職に確認しましょう。
長く使うなら必ず購入、短期間なら必ず貸与、と期間だけで決めると、状態が変わったときの交換や修理の負担を見落とします。この記事では、選択制の対象と、見積りを比べる際の確認点に絞って整理します。
- その用具・製品が選択制の対象か。
- 使う期間だけでなく、体調・住環境が変わる見込みはあるか。
- 購入後の交換・修理と、貸与中の点検に何が含まれるか。
対象は4種目。似た用具でも区分が違う
表が画面に収まらないときは、表の中を左右にスクロールして確認できます。
| 選択制の対象 | 対象から外れるもの等 | 相談時の確認 |
|---|---|---|
| 固定用スロープ | すべてのスロープが対象ではない | 設置方法・必要な長さ・段差との適合 |
| 歩行器 | 歩行車は除外 | 車輪の有無等での区分と本人の動作 |
| 単点杖（対象3種類） | 一般的なT字杖・松葉づえは対象外 | カナディアン・クラッチ、ロフストランド・クラッチ、プラットホームクラッチ |
| 多点杖 | 製品と状態の適合を確認 | 支持の仕方、室内・屋外での使い分け |
対象と取扱いは厚生労働省「福祉用具貸与・販売」で確認できます。「歩行車が選択制の対象外」というのは、この制度で貸与と購入を選べないという意味です。介護保険による貸与の可否など、別の扱いまで一律に対象外になるわけではありません。
単点杖は、カナディアン・クラッチ、ロフストランド・クラッチ、プラットホームクラッチが対象です。一般的なT字杖など、松葉づえ以外の一本杖がすべて対象になるわけではありません。製品の区分を福祉用具専門相談員に確認してください。
出典：厚生労働省「選択制の対象とする種目に関する解釈」1ページ。
貸与と購入の比較は、費用・交換・確認の3軸で
| 比較する点 | 貸与で聞くこと | 購入で聞くこと |
|---|---|---|
| 支払い | 毎月の利用者負担と別料金 | 購入時の負担、給付の申請と支払方法 |
| 状態が変わったとき | 機種変更・返却・解約の手順 | 買替えが給付対象になる条件 |
| 点検・修理 | 貸与料金に含まれる対応 | 保証期間と保証外の費用 |
| 利用中の確認 | 点検やモニタリングの予定 | 使用状況の確認と相談先 |
| 使わなくなったとき | 返却方法と終了月の料金 | 保管・廃棄などの対応 |
福祉用具専門相談員やケアマネジャーから、両方の利点と注意点の説明を受け、本人の状態や医師等の意見も踏まえて選びます。家族の予算に合うかだけでなく、本人が安全に使えるか、実際の部屋や玄関で使えるかを確認しましょう。
厚生労働省の説明では、選択制の対象用具を貸与した場合、利用開始から6か月以内に少なくとも1回、利用状況を確認する取扱いがあります。購入でも、目標の達成状況等の確認や、利用者の求めに応じた使用状況の確認、必要な対応が示されています。「買ったら相談できない」「貸与なら確認不要」とは考えないでください。
費用は、同じ条件にそろえて比較する
比較表には、同じ製品または同じ目的を満たす用具の見積りを入れます。購入の価格が安く見えても、給付対象の製品・事業所か、申請に必要な書類があるかを確認します。購入制度の上限や、その年度にすでに利用した枠も、市区町村の介護保険担当で確かめてください。
仮の数字で見る「期間だけの比較」の限界
説明用に、貸与の本人負担が月500円、購入の本人負担が5,000円だったとします。単純な金額だけなら10か月で同額です。ただし、この例は実際の料金ではありません。購入後の修理費、途中の機種変更、貸与の別料金があれば結果は変わります。
「同額になる月」だけを判断基準にせず、3か月・6か月・12か月の予定と、状態が変わった場合の費用も並べましょう。給付後の負担額と、給付対象外の全額購入価格を混ぜて比較しないことも重要です。
用具を選ぶまでの進め方
- 困る動作を共有：立ち上がり、歩行、段差など、どこで支えが必要かを本人と家族で整理する。
- 専門職に製品区分を確認：対象種目か、認定区分で利用できるか、医師等の意見が必要かを聞く。
- 自宅での使い方を確認：寸法、置き場所、移動経路、家族の介助方法を点検する。
- 貸与と購入の見積りをもらう：負担額、支払時期、点検、修理、交換条件を同じ表へ記入する。
- 選んだ理由と見直し時期を残す：体調や住まいが変わったら、予定時期を待たず相談する。
本人が商品名を言えない場合でも、「廊下で足元が不安」「玄関の段差が難しい」と伝えれば検討の出発点になります。反対に、家族が通販で製品を見つけた場合は、注文前に介護保険の対象と指定事業所の取扱いを確認してください。購入後に給付対象ではなかったと分かることを防ぐためです。
窓口・事業所でそのまま使える確認メモ
- この製品は、貸与と購入の選択制に該当しますか。
- 両方の場合の本人負担、申請方法、支払時期を教えてください。
- 身体の状態が変わった場合、交換・買替えはどう扱いますか。
- 点検と修理は誰が担当し、何に追加費用がかかりますか。
- 次回の使用状況の確認はいつで、困ったときの連絡先はどこですか。
よくある質問
すでに借りている用具も買えますか？
選択制の対象か、現在の契約と購入手続きがどうなるかを担当者に確認します。今までの貸与料金が、そのまま購入代金に充当されると考えないでください。
家族が先に買い、後から介護保険を申請できますか？
対象用具、指定事業所、必要な事前確認や書類を購入前に確かめましょう。市区町村の申請方法に沿って進めます。
費用だけなら購入が安いとき、貸与を選ぶ意味はありますか？
状態の変化や交換のしやすさ、点検・修理も判断材料です。専門職と本人の使い方を確認し、何を重視して選んだかを残すと後の見直しがしやすくなります。
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公式資料・確認日
公式資料の確認日：2026年10月12日。対象製品は福祉用具専門相談員へ、購入費の申請方法・年度内の利用残額は市区町村の介護保険担当へ確認してください。
